BOTOX / ΥΠΕΡΙΔΡΩΣΙΑ

BOTOX
H θεραπεία των ρυτίδων έκφρασης με το Botox είναι μια από τις γνωστότερες κι αποτελεσματικότερες θεραπείες αντιγήρανσης. Πρόκειται για εμπορική ονομασία της βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α. Είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το μικρόβιο clostridium botulinum, γνωστό ως βοτουλινική τοξίνη τύπου Α ή αλλαντική τοξίνη. Εκτός από την αισθητική ιατρική, το Botox χρησιμοποιείται σε πολλές άλλες παθήσεις, όπως πρωτοπαθής υπεριδρωσία, βλεφαρόσπασμος, μυϊκή δυστονία, στραβισμός, εγκεφαλική παράλυση, ημικρανία κ.ά.

Το Botox, μέσω της αναστολής της απελευθέρωσης της ακετυλχολίνης, διακόπτει τη μεταφορά των νευρικών ερεθισμάτων στους μυς και προκαλεί χαλάρωση και μείωση της κινητικότητας σε αυτούς, οι οποίοι αποτελούν την αιτία των ρυτίδων έκφρασης. Λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία, οι ρυτίδες του προσώπου εξαφανίζονται σταδιακά, ενώ οι φυσιολογικές κινήσεις έκφρασης παραμένουν ανεπηρέαστες. Στη περίπτωση της υπεριδρωσίας, το Botox διακόπτει το νευρικό ερέθισμα που φτάνει μέχρι τους ιδρωτοποιούς αδένες. Οι αδένες παύουν να λαμβάνουν το ερέθισμα να παράγουν ιδρώτα. Στις καταστάσεις αυτές, το Botox εμποδίζει την υπερβολική εφίδρωση κι όχι τη φυσιολογική παραγωγή ιδρώτα. Με το Botox προλαμβάνονται κι αντιμετωπίζονται οι ρυτίδες έκφρασης. Τέτοιες είναι οι ρυτίδες του μετώπου, οι ρυτίδες του μεσόφρυου (ρυτίδες θυμού) και οι ρυτίδες των ματιών (πόδι της χήνας). Μπορούμε, επίσης, να βελτιώσουμε το οβάλ του προσώπου και τις ρυτίδες του λαιμού.

Επειδή το Botox δρα τοπικά στο σημείο που γίνεται, μπορεί να εφαρμοστεί προληπτικά ακόμα και σε νεαρά άτομα, στα οποία οι ρυτίδες, λόγω της αυξημένης εκφραστικότητάς τους, έχουν σχηματιστεί μεν αλλά δεν έχουν ακόμα μονιμοποιηθεί. Αυτή η τεχνική είναι γνωστή ως «baby Botox», τεχνική κατά την οποία χρησιμοποιούνται μικρότερες δόσεις Botox. Αντιθέτως, σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, που έχουν ήδη σχηματιστεί βαθιές ρυτίδες, το Botox έχει μικρότερη δράση, καθώς το δέρμα, που πλέον έχει μειωμένη ελαστικότητα, έχει ήδη «τσακίσει» στη ρυτίδα από τη χρόνια σύσπαση των μυών. Στη περίπτωση αυτή, το Βotox δε μπορεί να αποδώσει το ίδιο ικανοποιητικά, όσο σε μικρότερης ηλικίας άτομα. Το Βotox συνδυάζεται πάρα πολύ καλά με άλλες θεραπείες, όπως εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος, δερμοαπόξεση με μικροκρυστάλλους, χημικά peelings, μεσοθεραπεία προσώπου, fractional laser. H θεραπεία εφαρμόζεται και στους άνδρες.

Το φάρμακο δεν έχει σοβαρές αντενδείξεις, εφόσον γίνεται αμελητέα συστηματική απορρόφηση από τον οργανισμό. Επομένως, μπορεί η θεραπεία να γίνεται συγχρόνως με οποιαδήποτε άλλη αγωγή χωρίς κανένα πρόβλημα. Στη μόνη περίπτωση που αποφεύγεται η θεραπεία είναι στους ασθενείς με μυοπάθεια. Επίσης, για προληπτικούς λόγους, καλό είναι να αποφεύγεται στην εγκυμοσύνη και στη λοχεία, για να αποφευχθεί η σύνδεση οποιασδήποτε επιπλοκής με τη δράση του φαρμάκου. Όταν το Botox εκτελείται από ειδικό δερματολόγο, σπάνια εμφανίζει ανεπιθύμητες ενέργειες. Αν εμφανιστούν, είναι παροδικές και ήπιες. Επίσης μπορεί να παρατηρηθούν πιθανές εκχυμώσεις (μελανιές) στο σημείο της έκχυσης, που υποχωρούν σε λίγες ημέρες ή μη συμμετρική μείωση των ρυτίδων, που διορθώνεται στον επανέλεγχο. Αίσθημα βάρους και κεφαλαλγία μπορεί να υπάρξουν τις πρώτες ημέρες, αλλά υποχωρούν σύντομα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί βλεφαρόπτωση, η οποία υποχωρεί σε 15 ημέρες.

Τα πρώτα αποτελέσματα εμφανίζονται μετά τη 3η - 4η ημέρα και η πλήρης δράση του φαρμάκου έρχεται σε 2 εβδομάδες. Το συμπλήρωμα, εάν χρειαστεί, καλό είναι να γίνεται σε 15 ημέρες κι όχι περισσότερο, διότι ο οργανισμός το αντιλαμβάνεται σαν αναμνηστική δόση, με αποτέλεσμα τη γρήγορη ανάπτυξη αντοχής και τη μειωμένη διάρκεια του Botox στο μέλλον. Το αποτέλεσμα του Βotox διαρκεί 4-6 μήνες, ανάλογα με την εκφραστικότητα και την υπερκινητικότητα του προσώπου μας, το μεταβολισμό και τις συνήθειές μας. Σε ηλικίες άνω των 50 ετών, η διάρκεια του Botox μπορεί να είναι πιο μειωμένη.

Στην Ελλάδα δυο είναι οι εγκεκριμένες ουσίες που χρησιμοποιούνται: το Botox Allergan και το Dysport Ipsen. Μετά το Botox συστήνεται να μη ξαπλώσουμε για 4 ώρες, να μη τρίβουμε τη περιοχή γύρω από τα μάτια, να μην εκτεθούμε σε ζεστό περιβάλλον και να αποφύγουμε την έντονη σωματική άσκηση, το αλκοόλ και την ασπιρίνη για 3 ημέρες.